wp_ortoadmin

Il delirio è un disturbo del contenuto del pensiero, un giudizio errato della realtà che non viene corretto né dalla critica né dall’esperienza, che si accompagna spesso a declino cognitivo. Il delirio post-operatorio (POD, Post-Operative Delirium) è una forma di delirio che si manifesta in pazienti sottoposti a procedure chirurgiche o ad anestesia, correlato in particolar modo alla chirurgia protesica d’anca e alla popolazione anziana. Il POD ha una prognosi estremamente sfavorevole, in quanto si associa ad un ritardo della guarigione della ferita, a tempi di ricovero più lunghi, ad un peggior recupero dello status funzionale pre-frattura e anche ad un maggior tasso di mortalità. In letteratura, diversi studi, seppur con limiti metodologici, hanno investigato l’associazione che può esserci tra POD e demenza in pazienti con frattura di femore. Un recente studio osservazionale prospettico, pubblicato sull’International Journal of Geriatric Psychiatry nel Gennaio 2018, ha esaminato se il POD fosse predittivo dell’incidenza di demenza in pazienti con frattura del collo femorale in 3 anni dall’intervento. Sono stati raccolti dati di 135 pazienti con frattura del collo del femore senza storia di demenza, di cui 20 (14,8%) avevano un delirium prima dell’intervento e 75 (55,5%) dopo l’intervento. Dato interessante è stato che oltre il 90% dei pazienti che ha sviluppato demenza aveva sperimentato un POD durante il ricovero. Dall’analisi dei dati di evince che lo sviluppo di demenza in tre anni è significativamente correlato al POD (OR: 15,6; p=0.002), come dimostrato dal [...]

Il delirio è un disturbo del contenuto del pensiero, un giudizio errato della realtà che non viene corretto né dalla critica né dall’esperienza, che si accompagna spesso a declino cognitivo. Il delirio post-operatorio (POD, Post-Operative Delirium) è una forma di delirio che si manifesta in pazienti sottoposti a procedure chirurgiche o ad anestesia, correlato in particolar modo alla chirurgia protesica d’anca e alla popolazione anziana. Il POD ha una prognosi estremamente sfavorevole, in quanto si associa ad un ritardo della guarigione della ferita, a tempi di ricovero più lunghi, ad un peggior recupero dello status funzionale pre-frattura e anche ad un maggior tasso di mortalità. In letteratura, diversi studi, seppur con limiti metodologici, hanno investigato l’associazione che può esserci tra POD e demenza in pazienti con frattura di femore. Un recente studio osservazionale prospettico, pubblicato sull’International Journal of Geriatric Psychiatry nel Gennaio 2018, ha esaminato se il POD fosse predittivo dell’incidenza di demenza in pazienti con frattura del collo femorale in 3 anni dall’intervento. Sono stati raccolti dati di 135 pazienti con frattura del collo del femore senza storia di demenza, di cui 20 (14,8%) avevano un delirium prima dell’intervento e 75 (55,5%) dopo l’intervento. Dato interessante è stato che oltre il 90% dei pazienti che ha sviluppato demenza aveva sperimentato un POD durante il ricovero. Dall’analisi dei dati di evince che lo sviluppo di demenza in tre anni è significativamente correlato al POD (OR: 15,6; p=0.002), come dimostrato [...]

OrtoMed, Società Italiana di Ortopedia, Medicina e delle Malattie Rare dello Scheletro, porta già nel nome una delle sue mission principali: lo studio delle malattie rare dello scheletro, con un focus alle malattie rare ad espressione nell’adulto. In questo campo OrtoMed collabora con IOF (International Osteoporosis Foundation) che da alcuni anni ha aperto un progetto sull’argomento, denominato Skeletal Rare Deseases in the Adult coordinato dalla Prof.ssa Maria Luisa Brandi.Da oltre cinque anni il Congresso Nazionale della Società dà un particolare risalto a questo argomento, dedicando spazio sia per quello che riguarda le presentazioni dei giovani ricercatori, sia per le letture dei simposi all’interno del programma stesso. Non a caso la rivista ufficiale della Società, Clinical Cases in Mineral and Bone Metabolism, dedica ampio spazio alla presentazione di casi clinici unici che appaiono in tutti i numeri della rivista, la maggior parte dei quali sono dedicati proprio alle malattie rare dello scheletro.

Gli sportivi sono soggetti più frequentemente a traumi, soprattutto quelli relativi all’apparato locomotore, con l’interessamento del sistema scheletrico e muscolare. Per conoscere meglio questa realtà e cercare di inquadrare le possibilità di rischio, nasce ora un nuovo progetto che vede la collaborazione del Campus BioMedico di Roma - con il Professor Denaro e il Dottor Longo -, e la Società OrtoMed, Società Italiana di Ortopedia, Medicina e delle Malattie Rare dello Scheletro. La Società metterà a disposizione dei fondi per condurre analisi che aiutino a leggere la genetica del rischio di trauma per gli sportivi, soprattutto nel mondo del calcio, aiutando a risolvere e prevenire gli eventi traumatici.

Il problema del dolore nel paziente fratturato è una questione di grande importanza, ma purtroppo negletta. Nei confronti di un paziente ambulatoriale che presenta una frattura vertebrale, tale da comportare una situazione di sofferenza che spesso interferisce sulla qualità della vita, la risposta medica si limita oggi alla cura della causa - la fragilità ossea -, non intervenendo per rimediare all’effetto: il dolore. La non risposta al dolore (limitandosi a dire al paziente che questo prima o poi passerà), non è la maniera corretta di affrontare il problema: occorre invece creare percorsi ai quali i Bone Doctors possano aderire per rimediare alle situazioni di sofferenza. A breve uscirà sull’argomento un Position Paper che definirà le linee guida per affrontare questo problema reale. Il documento sarà presentato da un gruppo di lavoro internazionale che include ESCEO (European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases) e FIRMO, Fondazione Italiana Ricerca sulle Malattie dell’Osso. Su questo problema si è mossa anche la Società OrtoMed, Società Italiana di Ortopedia, Medicina e delle Malattie Rare dello Scheletro, che ha lanciato il progetto PainBone, teso a unire le conoscenze sull’osteoporosi del Bone Doctor, le conoscenze sul dolore di chi si occupa di questo aspetto all’interno delle strutture ospedaliere, e le conoscenze del medico di medicina generale (che spesso ha la responsabilità di dover rispondere in prima persona al problema della fragilità e del dolore del paziente). Questa sinergia è tesa [...]